Izin Pendirian Toko Obat. 5. Surat Permohonan Izin Usaha Apotek. 8 2. Pelaku usaha perseorangan adalah Apoteker, c. Namun, hanya 188 apotek yang memiliki surat izin sarana untuk menjual obat-obatan tersebut. 12 Surat Izin Atasan/PSA (untuk Sarana dan Tempat Praktik ke-2) Memakai Kop Surat dan stempel Wajib 13 Scan Asli NPWP Apoteker Wajib 14 Scan Dokumen Pakta Integritas (Asli memakai kop surat dan stempel Apotek) (Unduh Contoh Format Disini) Wajib 15 Daftar Sarana, Prasarana dan Perlengkapan yang Ditandatangani oleh Apoteker (Memakai Kop. Perbedaan antara perizinan mendirikan apotek dan toko obat ada pada surat bukti tenaga kefarmasiannya. Email : info@konsultanku. kep ; lihat selengkapnyaPP No. 2. 2. Nah, bila saat ini Anda sedang mempertimbangkan peluang untuk mendirikan usaha Apotek, di Gapura Office atau. 2 Lokasi dan Bangunan Apotek Megah Terang Apotek Megah Terang terletak di Jalan Arief Rachman Hakim No. » Scan Surat Permohonan Pencabutan Surat Izin Praktik (SIP) yang ditujukan kepada Kepala DPMPTSP Kota Bandung yang (bermaterai 10. Salinan / fotocopy surat ijin atasan ( bagi pemohon Pegawai Negeri, anggota TNI, POLRI dan Pegawai Instansi Pemerintah lainnya ). Memiliki perlengkapan dan peralatan apotek termasuk alat peracik obat. Farm. Menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan sediaan farmasi yang. (3) Izin sebagaimana dimaksud pada ayat (2) berupa SIA. Si Akta Perjanjian Kerja Sama Nomor : - 69 - Yang Dibuat Dihadapan Notaris : HASNA MOKOGINTA, SH. [23] yang terdiri atas nama apotek, nomor SIA, dan alamat serta papan nama praktik Apoteker yang memuat paling sedikit informasi nama Apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktik Apoteker. id) (untuk perpanjangan dan perubahan izin) Pelaporan terakhir (untuk perpanjangan dan perubahan izin) (Laporan SIPNAP. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA). Surat Perjanjian Akta Notaris antara. IP2T Izin Pengelolaan Pasar Tradisional. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) (APA dan PSA) Bagi Penduduk Non Surabaya. Dokumen SPPL d. Nah, untuk menyegarkan memori, Yuk kita baca & pahami kembali Peraturan Organisasi (PO) No: PO. 9. Tanggal: 13 Januari 2017. Perizinan Online Dinas Penanaman Modal dan Perizinan. 6. 000,-foto copy ktp pemohon; foto copy sipa; foto copy npwp apoteker; denah bangunan dan lokasi; daftar alat-alat perlengkapan apotik; foto copy surat izin praktik tenaga teknis kefarmasian (sipttk). Kota Bekasi merupakan gabungan dari unsur-unsur perangkat daerah yang mempunyai kewenangan dibidang pelayanan perizinan dan penanaman modal, sebagai. Teks penuh. Surat Izin Apotek. 5, wajib, scan asli ktp apoteker dan/atau surat keterangan domisili jika alamat tidak sesuai ktp. V Data Apoteker penanggungjawab WNI (KTP, STRA, dan SIPA) V informasi paling sedikit 2 (dua) orang Apoteker untuk Apotek yang membuka layanan 24 jam V Surat Izin Praktik untuk seluruh Seluruh Apoteker dan/atau TTK yang bekerja di Apotek. GAPURAOFFICE – Hai sobat Gapura! Direktur Pelayanan Kefarmasian telah mengeluarkan surat edar nomor FY. Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin apotek dengan data – data sebagai berikut : Dengan ini mengajukan permohonan. Info lebih lanjut. Membuat Dokumentasi API. Menurut Peraturan Pemerintah No. Berita Acara serah terima obat-obatan lainnya 5. Email :Â info@konsultanku. Sehingga dengan terbitnya Permenkes RI No. Apotek diselenggarakan oleh pelaku usaha perseorangan atau nonperseorangan, b. Fotocopy SIUP. Surat permohonan dari pelaku usaha Apoteker (untuk perseorangan) atau pimpinan PT/Yayasan/Koperasi (untuk nonperseorangan) b. Formulir Model APT-5; 6. Contoh surat permohonan bantuan obat. Pasal 9 Terhadap permohonan izin apotik yang ternyata tidak memenuhi persyaratan dimaksud pasai 5 dan atau pasal 6 , atau lokasi Apotik tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan disertai. Kembali ke Daftar Jenis Perizinan PERSETUJUAN SURAT IZIN APOTEK (SIA) No Daftar Syarat; 1: Foto Copy KTP: 2: Fotocopy NPWP: 3: Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 =1 lembar: 4:. Surat izin apotek yang selanjutnya disingkat sia adalah bukti tertulis sebagai izin. a. Setelah permohonan kembali usai diajukan, pihak Dinas kesehatan akan mengeluarkan Surat Izin Apotek. Surat keterangan dari APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi APA di Apotik lain. 5. Photo Copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) 4. 3 1819 1 VI 12010 KEP. Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek (SIA). Selain itu Anda juga harus membawa surat pernyataan tidak tergabung dalam pelanggaran perundang-undangan. 2. PERIZINAN Bagian Kesatu Surat Izin Apotek Pasal 12 (1) Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri. 4 Scan Surat Izin Praktik Apoteker Wajib 5 Scan Surat Izin Apotek Wajib 6 Scan Daftar sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang terdapat di Apotek Wajib 7 Scan Daftar perlengkapan administrasi yang terdapat di sarana (termasuk jumlah resep selama Apotek beroperasional) Wajib 8 Scan Laporan SIPNAP 3 (tiga) bulan terakhir Wajib Dasar Hukum :Surat Izin Apotek (SIA). Mengisi Data Permohonan. Melampirkan SIPA yang masih berlaku (jika ada) 2. 000,- ditujukan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Katingan dengan Melampirkan : Fotokopi KTP Pimpinan Perusahaan. Surat Pernyataan tidak keberatan dari Pemilik Sarana Apotek di atas materai 6000 7. [10] Perlu dipahami bahwa tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas apoteker dan. 6. Farm. Lampiran : Kepala Badan Pelayanan. diperlukan untuk izin apotek atau toko obat. Surat Izin Apotek; Cara Mengurus Surat Izin Apotek. Syarat mendapatkan Surat Permohonan izin mendirikan apotek. Surat Izin. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras tertentu dan obat lainnya. Dalam Permenkes 922 tahun 1993 dan SK Menteri Kesehatan 1332 tahun 2003, dijelaskan bahwa pencabutan izin apotek dilakukan setelah dikeluarkan : Peringatan secara tertulis kepada Apoteker Pengelola Apotik sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dengan tenggang waktu masingmasing 2 (dua) bulan dengan. Perizinan Apotek. Denah Bangunan Apotek. 5) Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian yang selanjutnya disingkat SIPTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada tenaga teknis kefarmasian sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian. Surat Izin Apotek (SIA) 2. b. Izin Apotek 18 hari kerja 0 e. 5. IOR Surat Izin Praktik Radiografer. perjanjian kerja sama dengan jejaring, jika diperlukan; 4. SIA (Surat Izin Apotek) dan SIPA (Surat Izin Praktik Apoteker) Surat perizinan apotek untuk menjalankan usahanya. 34 Jenis usaha kesehatan ini diatur persyaratan mendapatkan izin usaha. 71 / 2012 / 1044 Nama Apotek : “ MIRIN FARMA “ Alamat Apotek : JL. Atas perhatian dan kerja. Fotocopy UGG/HO. Bantuan Teknis Perizinan: Telp (021) 2120-1020; 385-7596; dan 385. Surat Izin Kerja Nomor : 19880109 / SIPA_75. Akte perjanjian kerjasama APA dengan pemilik modal 6. Surat Pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotek bahwa. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); b. Farm. KESESUAIAN KEGIATAN PEMANFAATAN RUANG (KKPR) PENDAFTARAN KONSULTASI/PENGADUAN. Untuk SIA sendiri surat izin dari menteri pada apoteker individu atau yang sudah kerja sama dengan pemilik apotek pada suatu tempat. Agar apotek dapat beroperasi sesuai dengan peraturan perundang-undangan, apotek harus mempunyai Surat Izin Apotek (SIA). Surat Izin Apotek ini diberikan oleh Dinas Kabupaten/Kota tempat calon lokasi Apotek. Dengan Menggunakan Sarana : ORANG LAIN Nama Pemilik Sarana : RINI ANGRIANI DJAFAR, S. Demikian kami sampaikan. memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. c. Tahapan penerbitan perizinan Apotek sebagai berikut : Melakukan pemenuhan persyaratan izin ke sistem OSS untuk mendapatkan Sertifikat Standar Apotek. » Izin Mendirikan Bangunan Non Rumah Tinggal Tunggal SOP 21 hari Persyaratan. 9. Email :Â. Definisi surat izin kerja dalam Permenkes RI No. PERILISAN PANDUAN PERMOHONAN IJIN APOTEK DAN TOKO OBAT MELALUI APLIKASI OSS RBA. 23/04/2021. (1) Nomor : Kepada Yth. 004581410329092023 - izin praktek dokter umum di sarana kesehatan - dr. 000,-. 16 Daftar kepustakaan wajib Apotik yang dimiliki. kemkes. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) - Pencabutan. 6. Asli dan salinan/foto copy daftar terperinci alat perlengkapan Apotek; g. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) SIPA adalah salah satu syarat untuk mendapatkan Surat Izin Apotek. Kalau kamu berminat membuka apotek waralaba atau franchise, maka kamu perlu menyiapkan modal kurang lebih 350–460 juta. IPPEO Izin dan Penutupan Pedagang Eceran Obat. a. Izin ini berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan. 000. Adapun syarat permohonan pencabutan izin adalah sebagai berikut : PELAYANAN PENCABUTAN IZIN (Permintaan Pemohon) Syarat : Surat Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kota Cilegon disertai dengan uraian alasan,. Help Desk/Call Center. Dalam PO tersebut sudah dijelaskan tata cara mendapatkan rekomendasi SIPA yaitu: (Untuk detilnya silakan lihat pada slide 1 & 2). Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan. Pemerintah Kab. 922/Menkes/Per/X/1993, persyaratan yang harus dipenuhi oleh apoteker pengelola apotek atau APA adalah sebagai berikut: Izin telah terdaftar di Departemen Kesehatan. Surat Pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat. Surat Rekomendasi teknis. Feb 24, 2022 · Skema penerbitan izin usaha apotek dan toko obat 1. Yang mengeluarkan surat ini adalah Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota yang menjadi lokasi apotek yang akan akan didirikan. (2) Menteri melimpahkan kewenangan pemberian izin. Tanda Daftar Usaha Pariwisata ( TDUP ) 14. A. Daftar alat perlengkapan Apotik. Surat keterangan lulus Uji Kompetensi sebagai Apoteker. Karena penggantian di. Surat permohonan Ijin Apotek yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal. Denah Apotik dan Peta Lokasi Apotik Apotik beserta. Hal ini karena apotek memiliki pelayanan kefarmasian yang lebih banyak. Untuk pemenuhan komitmen, pemohon mengajukan permohonan bermeterai Rp. SK : Persyaratan 1. Direktorat Pelayanan Kefarmasian, Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kementerian Kesehatan melaksanakan Webinar Sosialisasi Standar Usaha Apotek dan Toko Obat pada PMK Nomor 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha. Surat Rekomendasi dari PC IAI Kabupaten Sukoharjo t. Daftar obat wajib apotek c. Syarat Permohonan Cek Kelengkapan Ket Lolos butuh dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota serta PC IAI lama (bagi pemohon/APA yang pindah dari. (4) SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang Sep 17, 2021 · Syarat Pendirian Apotek. Scan SIPA (Izin Praktek Apoteker) Scan akte perjanjian kerjasama apoteker penanggungjawab apotek dengan pemilik sarana apotek. Permohonan Perubahan Surat Izin Apotik karena Pergantian nama Apotik. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2017 tentang Apot e k. Berita Acara pemusnahan perlengkapan administrasi Apotek. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan Formulir 1 sebagaimana terlampir. 3. Surat Izin Apotek (SIA) Surat izin apotek adalh surat yang dikeluarkan oleh Dinkes Kabupaten/Kota yang menandakan apotek anda berdiri secara sah dimata hukum Sebagai pendiri apotek anda juga harus memperhatikan bagaimana mekanisme penerbitan SIA, karena beberapa informasi yang harus diberikan adalah menyangkut identitas. 1. 5. 13. 01. 1. Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 15 Tahun 2003 Tentang Izin, Sertifikat dan Rekomendasi Bidang Kesehatan. 2553101. Nama Pemohon : Meta Emilia Surya Dharma, S. STPW Surat Tanda Pendaftaran Waralaba. INFO. 5. Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi. Obat esensial b. Nomor Kartu Tanda Penduduk : d. Foto copy Akte Notaris; Foto Copy KTP DKI dan Asisten Apoteker; Foto Copy Izajah dan Surat Izin Kerja (SIK) Apoteker; Foto Copy sewa menyewa Gedung Minimum. Dokumen Persyaratan Pencabutan Perijinan. Surat Perjanjian Akta Notaris antara Apoteker dan Pemilik Sarana Apoteker (PSA). Jadi, sebelum menjalankan usaha Apotek, harus memiliki Surat Izin Apotek (SIA). SOP (Standar Operasional Prosedur) / Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian di Apotek 20. Daftar Tenaga Farmasi berupa APA, APING, TTK (STR,SIP) 2. Demikianlah syarat-syarat administrasi yang dibutuhkan untuk mendapatkan Surat Izin Mendirikan Toko Obat atau Apotek. halaman 12 dari 20 halaman1. Pas foto 3×4 = 3 lembar Direktur dan Asisten Apoteker. a. Surat Permohonan Izin Apotek karena Pergantian PSA kepada Kepala Dinas Kesehatan. blangko apotik 2021. Nomor KTP : 1508134705920001. Salinan/fotocopy Surat Ijin Kerja Apoteker; Fotocopy KTP PSA (Pemilik Sarana Apotik) dan Apoteker; Fotocopy denah bangunan; Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik/ sewa/kontrak; Foto copy NPWP; Foto copy SIUP; Daftar asisten apoteker yang mencamtumkan nama, alamat, tanggal lulus dan. Surat Keterangan dari Kepala Puskesmas Setempat yang menyatakan bahwa apotek berada di wilayah puskesmas tersebut (untuk Apotek baru). Surat pernyataan komitmen untuk melaksanakan registrasi apotek di aplikasi Jul 18, 2022 · Bagian Kesatu Surat Izin Apotek Pasal 12. Surat penyataan Apoteker tidak terlibat dengan Undang. Apoteker yang memiliki Surat Izin Kerja dari Pejabat yang berwenang; b. Foto copy KTP Apoteker (KartuTanda Penduduk) Foto. -4: Foto Copy KTP Apoteker dan Asisten serta Pemilik-5: Surat Pernyataan dari Apoteker dan Asisten Apoteker bermaterai Rp. Daftar data tenaga asisten apoteker dan akte perjanjian apoteker dengan PSA yang sudah dinotariskan. 1. Nama Pemohon : Meta Emilia Surya Dharma, S. Surat perjanjian kerjasama dengan Apoteker yang disahkan oleh notaris (untuk pelaku usaha Apotek nonperseorangan) c. Referensi: Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017. Berapa lama pengurusan Surat Izin Apotek (SIA) ? Pengurusan Surat Izin Apotek (SIA) maksimal 3 (tiga) hari kerja, setelah terbitnya Sertifikat Standar (SS) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Malang. 41 Tahun 1990 tentang Masa Bakti Dan Izin Kerja Apoteker. com – Kementerian Kesehatan melalui Direktur Pelayanan Kefarmasian, apt. Seluruh perizinan yang telah diterbitkan oleh OSS hanya akan diaktivasi dan berlaku efektif setelah komitmen izin telah dipenuhi dan melakukan pembayaran biaya perizinan seperti PNBP, retribusi atau lainnya sesuai peraturan yang berlaku. Pemohon. Peta Lokasi Apotek . Notifikasi pemenuhan Komitmen lzin Apotek paling lama 3 (tiga) hari melalui sistem OSS 4.